Quais os benefícios da reabilitação cardiovascular por quê

Preven��o

As doenças cardiovasculares (DCV), como o acidente vascular cerebral (AVC), o infarto do miocárdio e a insuficiência cardíaca, estão entre as principais causas de mortalidade em nosso meio1. O tratamento das DCV começa pela modificação dos chamados “fatores de risco” envolvidos no surgimento dessas doenças, tais como hipertensão, diabetes, obesidade, sedentarismo, colesterol alto, tabagismo e estresse. Nesse contexto, a Reabilitação Cardiovascular é uma ferramenta muito importante no tratamento dos pacientes com DCV e caminha junto às demais medidas terapêuticas, como tratamento medicamentoso, intervencionista (cateterismo e angioplastia) e cirúrgico, quando indicados. 
Os pilares da Reabilitação Cardiovascular são: mudanças no estilo de vida com ênfase na atividade física programada e adoção de hábitos de vida saudáveis. A atividade física é prescrita de forma individualizada (modo, frequência e intensidade) para cada paciente. O programa inclui treinamento aeróbio em esteira ou bicicleta ergométrica, além de exercícios de fortalecimento muscular, exercícios funcionais, alongamentos e exercícios respiratórios. Geralmente, conta com um médico cardiologista, responsável pela avaliação clínica inicial do paciente, prescrição e reavaliação da resposta aos treinos; e por um fisioterapeuta com capacitação em reabilitação cardiovascular, que executa as sessões, monitora dados clínicos (frequência cardíaca, pressão arterial, sintomas, etc.) e realiza as variações das atividades, de modo que o paciente se sinta motivado em cada sessão.  
Estudos comprovam que a Reabilitação Cardiovascular é eficaz em promover a melhora dos sintomas (cansaço, falta de ar, dor no peito) e da capacidade funcional, além de reduzir a mortalidade cardiovascular2,3. Com relação à segurança, a incidência de complicações cardíacas durante as sessões são baixas4.
Apesar do conhecido benefício da Reabilitação Cardiovascular e seu rápido crescimento nas últimas décadas, muitos pacientes que poderiam ser beneficiados ainda não o são. Este fato se deve a uma série de fatores, como a escassez de centros capacitados, a omissão de parte dos médicos que deixam de indicar seus pacientes a esses programas, e a desinformação ou desinteresse dos próprios pacientes. Desta forma, é muito importante que, além da criação de novos centros especializados, medidas sejam tomadas no sentido de promover informação aos médicos e aos pacientes, de modo que estes últimos possam ser cada vez mais atingidos pelos benefícios da Reabilitação Cardiovascular.

Referências: 1. DATASUS [Internet]. Brasília: Ministério da Saúde (BR) [citado 2008 oct 03]. Procedimentos hospitalares do SUS - por local de internação - Brasil. Disponível em: <http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/deftohtm.exe?sih/cnv/piuf>.
2. Lavie CJ, Thomas RJ, Squires RW, Allison TG, Milani RV. Exercise training and cardiac rehabilitation in primary and secondary prevention of coronary heart disease. Mayo Clin Proc. 2009; 84(4):373-83. 
3. Taylor R.S., Brown A., Ebrahim S., Jolliffe J., Noorani H., Rees K., et al. Exercise-based rehabilitation for patients with coronary heart disease: systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Am J Med. 2004; 116(10):682-92. 
4. Exercise and acute cardiovascular events placing the risks into perspective: a scientific statement from the American Heart Association Council on Nutrition, Physical Activity, and Metabolism and the Council on Clinical Cardiology. Circulation. 2007; 115(17):2358-68. 

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Quais os benefícios da reabilitação cardiovascular por quê

Quais os benefícios da reabilitação cardiovascular por quê

Artigo originalOs benefícios da reabilitação cardíaca na doença coronária: uma questão de género?The benefits of cardiac rehabilitation in coronary heart disease: A gender issue?

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Resumo

Introdução e objetivos

A doença coronária representa a principal causa de morte das mulheres no mundo e diversos estudos documentam uma sub‐representação destas na terapêutica de reabilitação cardíaca. Os objetivos deste estudo foram descrever a prevalência das mulheres num programa de reabilitação cardíaca e avaliar a resposta deste subgrupo a esta intervenção.

Métodos

Estudo retrospetivo constituído por doentes que frequentaram um programa de reabilitação cardíaca baseado no exercício, após síndrome coronária aguda ou intervenção coronária percutânea eletiva, entre janeiro de 2008 e dezembro de 2012. Os 858 doentes foram divididos pelo género e estudou‐se o impacto desta terapêutica sobre os fatores de risco cardiovascular e NT‐proBNP, e numa subpopulação de 386 doentes sobre a capacidade funcional, frequência cardíaca em repouso, índice cronotrópico e recuperação cronotrópica.

Resultados

Dos 858 doentes que frequentaram o programa apenas 24% eram mulheres. Verificou‐se de forma estatisticamente significativa que após o programa as mulheres apresentaram uma melhoria de todos os fatores de risco cardiovascular, NT‐proBNP, capacidade funcional e recuperação cronotrópica (p < 0,05). Em relação à frequência cardíaca em repouso e ao índice cronotrópico observou‐se uma melhoria, mas esta não foi estatisticamente significativa (p = 0,08; p = 0,40). No entanto, quando comparada a melhoria destes dois parâmetros entre géneros, esta não teve significado estatístico (p = 0,33; p = 0,17).

Conclusões

Apenas 24% dos doentes a frequentarem o programa eram mulheres. Verificamos que estas beneficiaram do programa de reabilitação cardíaca com melhoria significativa dos fatores de risco cardiovascular e da maioria dos marcadores de prognóstico estudados.

Abstract

Introduction and Objectives

Coronary heart disease is the leading cause of death in women worldwide and several studies have shown that they are under‐represented in cardiac rehabilitation therapy. The objectives of this study were to assess the prevalence of women in a cardiac rehabilitation program and to assess their response to this intervention.

Methods

This is a retrospective study of 858 patients who attended an exercise‐based cardiac rehabilitation program after an acute coronary syndrome or elective percutaneous coronary intervention, between January 2008 and December 2012. The patients were analyzed by gender, and the impact of the intervention on cardiovascular risk factors and NT‐proBNP was studied. In a subgroup of 386 patients the impact on functional capacity, resting heart rate, chronotropic index and heart rate recovery was also analyzed.

Results

Only 24% of the 858 patients who attended the program were women. Women showed statistically significant improvements in all cardiovascular risk factors, NT‐proBNP, functional capacity and heart rate recovery (p<0.05) after the program. There were also improvements in resting heart rate and chronotropic index, but these were not statistically significant (p=0.08 and p=0.40, respectively) and when the improvements in these two parameters were compared between genders, there was no statistically significant difference (p=0.33 and p=0.17, respectively).

Conclusions

Only 24% of the patients attending the program were women. We found that they benefited from cardiac rehabilitation therapy, with significant improvements in cardiovascular risk factors and in most of the prognostic markers studied.

Palavras‐chave

Reabilitação cardíaca

Mulheres

Doença cardíaca isquémica

Keywords

Cardiac rehabilitation

Women

Ischemic heart disease

Cited by (0)

Copyright © 2013 Sociedade Portuguesa de Cardiologia. Published by Elsevier España, S.L. All rights reserved.

Quais são os benefícios da reabilitação cardiovascular?

Além de diminuir as internações, outros benefícios advindos de um programa de treinamento físico controlado podem ser destacados, como: redução do colesterol total, melhora no controle da pressão arterial, dos níveis de glicose (açúcar) do sangue e da função de contração do músculo cardíaco, aumento da capacidade de ...

Qual a importância da fisioterapia cardiovascular?

A Fisioterapia Cardiovascular é um dos tratamentos essenciais na reabilitação de pacientes portadores de cardiopatia. A prática melhora a condição física, mental e social desses indivíduos, permitindo que tenham mais qualidade de vida e independência nas tarefas do dia a dia.

Qual o objetivo principal de um programa de reabilitação cardíaca?

O programa de reabilitação cardíaca (PRC) refere-se ao conjunto de processos de intervenção necessários para assegurar aos pacientes acometidos de doença cardiovasculares, melhores condições físicas, psicológicas e sociais para que, por meio da geração de autonomia, preservem ou reassumam seus lugares na sociedade.

Quais os benefícios da reabilitação cardíaca precoce nos indivíduos pós iam?

A reabilitação na fase aguda do infarto objetiva reduzir os efeitos deletérios de prolongado repouso no leito, o controle das alterações psicológicas e a redução da permanência hospitalar 3.