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Você sabe o que é decúbito dorsal? Quem está iniciando os estudos em Anatomia logo se depara com esse termo. Essa é a posição mais natural para o paciente em repouso. É assim porque ela permite o apoio das costas e membros de modo confortável. Além de não exigir esforço e servir de base para outras posições anatômicas importantes, como a de Trendelenburg. Não é à toa que o decúbito dorsal esteja entre os primeiros posicionamentos radiológicos e cirúrgicos aprendidos pelos estudantes de Medicina, Enfermagem e outras áreas da saúde. É sobre esse tema que falo nas próximas linhas. Você vai conferir um passo a passo para colocar o paciente em decúbito dorsal com facilidade. Leia até o final para conhecer, ainda, soluções de telemedicina que te ajudam a qualificar os conhecimentos. Siga acompanhando. Decúbito dorsal é uma posição anatômica utilizada em uma série de procedimentos, desde cirurgias até exames radiológicos. Basicamente, ela consiste em manter o paciente deitado de barriga para cima. Conhecer esse posicionamento é fundamental para médicos generalistas ou especialistas, que vão precisar solicitar ou interpretar exames de imagem. Inclusive, essa tarefa vai fazer parte da rotina dos profissionais em consultórios, hospitais, clínicas, etc. Além de ser indispensável na orientação e realização de cirurgias, a fim de indicar o local a ser tratado e a posição cirúrgica mais adequada. Mas esses saberes também são relevantes para os enfermeiros, técnicos e auxiliares de enfermagem, que são responsáveis pelo cuidado com o paciente. Nesse campo, precisam dominar o posicionamento do doente acamado ou não, possibilitando a administração de medicações e outros tipos de tratamento. Como é a posição decúbito dorsal?A posição decúbito dorsal coloca o paciente deitado sobre as costas, com a cabeça levemente acima do nível dos pés, braços e pernas estendidos. O próprio nome da posição dá pistas de como ela é, pois “decúbito” é um termo médico que indica que a pessoa está deitada. E “dorsal” deriva do estudo dos quatro planos anatômicos: mediano, sagital, transversal e frontal. Esses planos se referem a formas de dividir o corpo para os estudos em anatomia, como detalho abaixo:
Nos planos frontais, a porção anterior também é chamada de ventral, e a porção posterior, de dorsal – o que explica a segunda parte do nome “decúbito dorsal”. Em resumo, ele quer dizer que o paciente está deitado sobre a parte dorsal ou posterior. Falando em nomes, há ainda menções ao decúbito dorsal como posição supina. Qual a diferença entre decúbito dorsal e ventral?Agora que você entende o significado de “decúbito”, vai ficar mais simples diferenciar essas posições anatômicas. Isso porque a confusão entre elas vem do início do termo, que é o mesmo porque o paciente está deitado em ambos os casos. Porém, decúbito dorsal e ventral são posicionamentos opostos. Enquanto no decúbito dorsal o paciente está de barriga para cima, no decúbito ventral, ele está de barriga para baixo. Ou seja, deitado sobre a porção anterior ou ventral. Como o peito e abdômen são pressionados em decúbito ventral, essa posição pode diminuir a capacidade respiratória, tornando-se desconfortável rapidamente. No entanto, tem papel indispensável na condução de procedimentos como cirurgias da coluna. Por isso, o decúbito ventral está entre as principais posições utilizadas por profissionais de saúde, assim como:
Decúbito dorsal é uma posição muito utilizada no cuidado com pacientes acamados, inclusive para o sono Decúbito dorsal: para que serve?O decúbito dorsal é a posição naturalmente assumida pelos doentes acamados, devido à simplicidade e conforto que ela oferece. Por não depender de acessórios como suportes específicos, ela pode ser reproduzida em home care após treinamento de pessoas leigas. Assim, o doente pode repousar sem maiores riscos como pressão sobre os pulmões ou distensões musculares. A posição supina ainda facilita o acesso aos órgãos abdominais e favorece a aplicação de anestesias antes de diversas operações. Quando utilizar o posicionamento decúbito dorsal?O decúbito dorsal é útil em diferentes contextos de diagnóstico e tratamento. Começando pela própria consulta médica, na qual órgãos do sistema digestivo, urinário e reprodutor feminino, por exemplo, são avaliados com o paciente nessa posição. O acesso ao ventre permite a observação de anormalidades, a palpação e identificação de locais doloridos, dando suporte ao exame clínico. A seguir, comento outras três situações em que é comum utilizar o decúbito dorsal. ExamesO decúbito dorsal é uma das posições básicas dentro do posicionamento radiológico. Este é o estudo da posição do paciente para visualizar partes específicas durante uma radiografia. Devido às limitações do exame de raio X, fatores como o posicionamento e a imobilidade do paciente são fundamentais para a coleta de registros nítidos. É essencial que o indivíduo examinado esteja na posição correta para que essas imagens possibilitem o estudo de um trecho do corpo, ainda que haja sobreposição de estruturas. Afinal, o raio X coleta registros em apenas duas dimensões. No caso da posição supina, sua finalidade é permitir a visualização de uma espécie de fotografia interna da área posterior do corpo. Isso porque é o dorso que fica mais próximo à chapa fotossensível do equipamento de raio X, destacando principalmente os ossos da coluna e costelas. Lembrando que as imagens radiográficas aparecem em preto, branco e tons de cinza, tendo maior ou menor clareza de acordo com a densidade dos tecidos do corpo. Após serem liberados pelo aparelho, os raios X atravessam os tecidos examinados e parte deles é absorvida. Partes duras como os ossos são mais densas e, portanto, absorvem grande quantidade da radiação ionizante, deixando poucos raios passarem. Já os órgãos, vasos sanguíneos e outras partes moles captam pouca radiação, permitindo que muitos raios as atravessem e queimem a chapa fotossensível. Por isso, os ossos aparecem brancos na radiografia, enquanto as partes moles aparecem escuras. CirurgiasDentre as 7 posições cirúrgicas, o decúbito dorsal é empregado em operações de áreas como o tórax, crânio e peritônio, que é a membrana que reveste a área interna do abdômen. Talvez a cirurgia mais corriqueira realizada em posição supina seja o parto do tipo cesárea, que exige que a mulher fique imóvel até a retirada do bebê do útero. Contudo, há outros procedimentos de interesse, a exemplo da colecistectomia, craniotomia e tireoidectomia. Colecistectomia é a remoção da vesícula biliar, feita geralmente via laparoscopia, com pequenas incisões no abdômen do paciente. Quando a craniotomia é realizada na porção anterior da cabeça, também pode se beneficiar do decúbito dorsal para conferir estabilidade durante o procedimento. A tireoidectomia, por sua vez, pode ser parcial ou total e é favorecida pela posição supina, que garante o acesso à glândula tireoide, localizada no pescoço. Outros registros mostram as vantagens do decúbito dorsal na realização de cirurgia da calvície, destacando o menor tempo cirúrgico, pois não há necessidade de virar o paciente. E, por consequência, há redução no custo hospitalar. Cuidado com o paciente acamadoDoentes acamados demandam vários cuidados para preservar o bom funcionamento do organismo e prevenir agravos à saúde. Um dos mais comuns são as escaras, feridas que surgem em decorrência de permanecerem por muito tempo na mesma posição. Para evitar essas lesões, a equipe de enfermagem realiza mudanças no posicionamento periodicamente, de preferência a cada 2 horas. O decúbito dorsal faz parte dos posicionamentos frequentes para o descanso do paciente, sendo adotado durante o sono, por exemplo. Como colocar o paciente em decúbito dorsalO processo para colocar o paciente em decúbito dorsal é simples e rápido. Basta seguir este pequeno roteiro:
A posição decúbito dorsal oferece conforto ao paciente, facilitando também a avaliação pelos profissionais Conforto do paciente em decúbito dorsalPosicionar o paciente de modo correto é fundamental para o sucesso do procedimento a que ele será submetido. Ou para que descanse com comodidade, favorecendo a recuperação e evitando escaras. Veja, abaixo, um passo a passo para o posicionamento em decúbito dorsal. Peça para o paciente se deitarClaro que essa etapa vai depender da condição de saúde do doente, que pode estar inconsciente, acamado, ser uma pessoa com deficiência ou mobilidade reduzida. Nesses casos, será necessário maior esforço da equipe médica e/ou de enfermagem, dispondo de duas pessoas para movimentar o paciente com segurança. Depois que ele estiver deitado de barriga para cima, confira se as pernas estão levemente afastadas. Crie uma sutil elevação para a cabeçaOs próximos passos valem especialmente para pessoas que serão mantidas em decúbito dorsal por algumas horas. Os profissionais de saúde podem usar um travesseiro baixo para deixar a cabeça e os ombros um pouco elevados. Apoie a área lombarEm seguida, coloque um pé à frente do outro e, com os seus joelhos levemente flexionados, coloque outro travesseiro embaixo da região lombar. Flexione os joelhos de leveIsso pode ser feito colocando outro travesseiro sob as articulações, a fim de que os joelhos não sofram distensões. Finalize os cuidados colocando um rolo aos pés do paciente para prevenir que eles se movam ou dobrem. Telemedicina qualifica atuação do profissional da saúdeSeja para capacitação ou reciclagem, o treinamento faz toda a diferença na qualidade dos serviços de saúde. Ele é essencial para o sucesso de diversos procedimentos, incluindo as cirurgias e exames radiológicos que citei nos tópicos anteriores. Contudo, nem sempre os médicos e profissionais de enfermagem contam com opções de capacitação presencial próximo ao trabalho ou residência, o que atrapalha a sua atualização. Foi pensando nisso que as empresas de telemedicina criaram treinamentos online simples e práticos, acessíveis dentro de softwares seguros. Na plataforma de telemedicina da Morsch, por exemplo, sua equipe poderá conferir conteúdos em texto, vídeo e outros formatos a qualquer hora do dia ou da noite. Caso fique com dúvidas sobre os resultados de exames de imagem, é possível consultar nosso time de especialistas, obtendo uma segunda opinião médica rapidamente. Confira mais vantagens de ter a Morsch como sua parceira, clicando aqui. ConclusãoGostou de aprofundar os conhecimentos sobre decúbito dorsal? Apesar do nome complicado, esse é um posicionamento básico no estudo através da radiografia e para uma série de cirurgias. O treinamento tem papel relevante para aprimorar os saberes sobre essa e outras posições radiológicas, mas nem sempre está disponível por perto. Nesse contexto, a Telemedicina Morsch auxilia sua equipe com capacitações online de qualidade, acessíveis dentro de um sistema robusto. Se achou este artigo útil e quer receber os próximos, inscreva-se na newsletter. Dr. José Aldair Morsch Cardiologista Médico formado pela FAMED - FURG – Fundação Universidade do Rio Grande – RS em 1993 - CRM RS 20142. Medicina interna e Cardiologista pela PUCRS - RQE 11133. Pós-graduação em Ecocardiografia e Cardiologia Pediátrica pela PUCRS. Linkedin COMPARTILHEUtilizamos cookies para oferecer melhor experiência, melhorar o desempenho, analisar como você interage em nosso site e personalizar conteúdo. Ao utilizar este site, você concorda com o uso de cookies. Saiba mais. Quais os cuidados de enfermagem no posicionamento do paciente?Dentre os cuidados de enfermagem recomendados nos artigos analisados, salientam-se: respeitar o alinhamento corporal; implementar ações para as áreas de pressão; reduzir a fricção, cisalhamento e pressão; checar proeminências ósseas; selecionar e disponibilizar dispositivos de posicionamento de acordo com as ...
Quais os cuidados da enfermagem na mudança de decúbito?Ao se realizar a mudança de decúbito, há uma descompressão dos vasos e retorno da circulação sanguínea, mantendo o tecido saudável e impedindo a abertura de lesões. Essa prática é considerada de baixa complexidade, podendo ser realizada pelo cuidador e/ou técnico de enfermagem, a partir da instrução do enfermeiro.
Quais são os tipos de decúbito?Veja a seguir quais são elas.. Decúbito ventral. O decúbito ventral ou posição prona acontece quando o corpo está deitado em uma superfície, mas com a face e a região do abdômen voltada para baixo. ... . Decúbito dorsal. ... . Decúbito lateral. ... . Posição de litotomia. ... . Posição de Trendelemburg. ... . Plano sagital. ... . Plano frontal. ... . Plano transversal.. Qual a importância da mudança de decúbito de um paciente acamado?A mudança de decúbito consiste em movimentar e mudar a posição do paciente acamado afim de proporcionar maior conforto e evitar complicações devido à imobilidade prolongada, tais como: descomprimir as áreas de proeminências ósseas, prevenir complicações pulmonares e úlceras por pressão e estimular a circulação.
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