Porque sai ferida na boca do nada?

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Feridas na boca e infecções

Existem muitos tipos diferentes de feridas na boca que podem ocorrer, desde aftas comuns até candidíase oral (sapinho). Aprenda a identificar os sinais e quando for a hora de consultar seu dentista ou médico.

Nós usamos a boca constantemente, verdade? Por isso, uma ferida no céu da boca pode ser muito desagradável! E acontece que úlceras na boca são comuns e podem ter várias causas, desde distúrbios benignos até problemas mais graves.

Se apareceu uma lesão no céu da sua boca, você pode estar com algum dos problemas que vamos mostrar em detalhes nesse conteúdo.

Continue a leitura para saber mais. ;)

As feridas comuns no céu da boca

1. Queimaduras

Bolhas no céu da boca, às vezes, são apenas uma queimadura, chamada de queimadura térmica de palato. Ela é causada pela ingestão de alimentos ou bebidas quentes, como sopas, café ou chá.

De três a sete dias

Uma queimadura de palato geralmente cicatriza-se espontaneamente no período três a sete dias.

Como aliviar e tratar

Para aliviar o desconforto nesse meio tempo, coma alimentos mais moles e ingira bebidas frias. Mas se a dor for intensa, o(a) dentista pode recomendar o uso de um enxaguante bucal para aliviar o desconforto e ajudar na cicatrização mais rápida. E se a área ainda estiver dolorida após sete dias, marque uma consulta com o dentista.

2. Afta

As aftas costumam aparecer no interior das bochechas, mas não se surpreenda se elas aparecerem no céu da boca. Os pesquisadores acreditam que essas lesões podem ser causadas por problemas no sistema imunológico e podem ser desencadeadas por estresse, alterações hormonais e determinados alimentos, entre outras possibilidades.

Dor entre duas e três semanas

Em geral, as pessoas apresentam de uma a três aftas por surto, mas algumas podem desenvolver dez ou mais lesões de uma só vez. Essas feridas costumam causar dor por um pouco mais de uma semana, desaparecendo completamente após duas semanas.

Como cuidar

Enquanto você espera a cicatrização das aftas na boca, o ideal é ingerir alimentos não condimentados e com pouco sal para não irritar as feridas. O(a) dentista também pode prescrever um gel analgésico para você aplicar nas lesões durante a cicatrização. Se elas não tiverem cicatrizado após duas semanas, devem ser examinadas pelo(a) dentista.

3. Herpes labial

Algumas feridas no céu da boca ― principalmente aquelas que demoram para cicatrizar ― podem ser, eventualmente, herpes labial. Essa lesão comum, causada pelo vírus do herpes simples, acontece geralmente nos lábios, mas de acordo com a Academia Americana de Otorrinolaringologia (em inglês), também pode ocorrer no palato duro.

Essas feridas se manifestam como bolhas dolorosas e cheias de líquido. Mas as bolhas se rompem posteriormente e formam crostas, que são lesões menos dolorosas.

De 12 a 14 dias

O herpes labial costuma formar crostas quatro dias após o aparecimento e cicatrizam completamente após oito a dez dias. 

Evite tocar as lesões

Da mesma forma como é indicado para a sarna, evite tocar nas lesões e estourar as bolhas da herpes labial. E se as feridas não desaparecerem espontaneamente, consulte o(a) dentista.

Úlceras não cancerosas (benignas) são geralmente doloridas até que o tratamento esteja em andamento. A dor faz com que fique difícil comer, o que às vezes leva a desidratação e subnutrição. Algumas feridas vão embora, mas retornam.

As causas mais comuns de feridas na boca são

• Infecções virais (especialmente herpes simples e herpes zoster)

• Outras infecções (causadas por fungos e bactérias)

• Lesões ou alimentos irritantes ou produtos químicos

• Tabagismo

• Medicamentos (especialmente fármacos para quimioterapia) e radioterapia

• Doenças sistêmicas

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Qualquer tipo de dano ou lesão na boca, por exemplo, quando o lado de dentro da bochecha é acidentalmente mordido ou escoriado por dentes irregulares ou quebrados ou por dentaduras mal encaixadas, pode causar bolhas (vesículas ou empolas) ou úlceras que se formam na boca. Normalmente, a superfície de uma bolha se rompe com rapidez (rupturas), formando uma úlcera.

Muitos alimentos e produtos químicos podem ser irritantes ou provocar um tipo de reação alérgica, causando feridas na boca. Alimentos ácidos, aromas de canela ou adstringentes podem ser particularmente irritantes, bem como certos ingredientes com substâncias em comum como creme dental, enxaguante bucal, doces e gomas de mascar.

O uso do tabaco pode causar feridas na boca. As feridas provavelmente resultam da exposição a substâncias irritantes, toxinas e carcinógenos encontrados naturalmente nos produtos derivados do tabaco, mas também podem ser oriundas dos efeitos da secura no revestimento da boca, das altas temperaturas na boca, das alterações na acidez da boca, ou da resistência diminuída a infecções fúngicas, virais e bacterianas.

Os medicamentos mais comuns que causam feridas na boca incluem certos medicamentos para quimioterapia contra o câncer. Os medicamentos que contêm ouro, que antigamente eram usados para tratar artrite reumatoide e outros distúrbios autoimunes, também podem causar feridas bucais, mas esses medicamentos raramente são usados porque agora estão disponíveis medicamentos mais seguros e eficazes. A radioterapia também é uma causa comum das feridas bucais. Raramente, as pessoas podem desenvolver feridas bucais após o uso de antibióticos.

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Nem todas as doenças bucais exigem uma avaliação imediata por um médico. As seguintes informações podem ajudar a pessoa a decidir se a avaliação médica é necessária e a saber o que esperar durante a avaliação.

Primeiro, os médicos fazem perguntas sobre os sintomas e o histórico médico. Os médicos perguntam às pessoas sobre o consumo ou exposição a alimentos, medicamentos e outras substâncias (como tabaco, produtos químicos, pasta de dentes, enxaguantes bucais, metais, fumaça ou poeira). Os médicos precisam saber sobre todos os quadros clínicos conhecidos atualmente que podem causar feridas bucais (como herpes simples Infecções por vírus do herpes simples (Herpes Simplex Virus, HSV) A infecção causada pelo vírus do herpes simples provoca o aparecimento recorrente de bolhas pequenas, dolorosas e cheias de líquido na pele, boca, lábios (herpes labial), olhos ou órgãos genitais... leia mais

, doença de Behçet Doença de Behçet A doença de Behçet é uma inflamação crônica dos vasos sanguíneos (vasculite) que pode causar feridas doloridas na boca e genitais, lesões na pele e problemas oculares. As articulações, sistema... leia mais

ou doença inflamatória intestinal Doença intestinal inflamatória (DII) ), quadros clínicos que são fatores de risco para feridas bucais (como sistema imunológico enfraquecido, câncer ou infecção por HIV) e o histórico sexual da pessoa.

Em seguida, o médico faz um exame físico. A boca é inspecionada, notando o local e a natureza de qualquer ferida. Os médicos fazem então um exame geral em busca de sinais de distúrbios sistêmicos que podem afetar a boca. A pele, os olhos e os genitais são examinados para verificar qualquer ferida, bolhas ou erupções cutâneas.

O que os médicos encontrarem durante o histórico e o exame físico geralmente sugere uma causa das feridas bucais e os testes que precisam ser feitos.

• Tratamento da causa

• Evitar alimentos e substâncias irritantes

• Tratamentos tópicos

Os médicos tratam as causas, se conhecidas. Por exemplo, as pessoas recebem antibióticos para infecções bacterianas. É recomendado evitar qualquer substância ou medicamentos que estejam causando as feridas bucais. Escovar os dentes com frequência e suavemente com uma escova macia e bochechos com água salgada pode ajudar a evitar que as feridas fiquem infectadas.

A dor pode ser aliviada evitando alimentos ácidos ou altamente salgados e quaisquer outras substâncias que são irritantes.

Tratamentos tópicos são substâncias aplicadas diretamente na parte afetada do corpo. Tratamentos tópicos para feridas bucais incluem

• Anestésicos

• Revestimentos de proteção

• Corticosteroides

• Queimar com laser ou produtos químicos

Um anestésico, como a diclonina ou a lidocaína podem ser usados como enxaguantes bucais. No entanto, uma vez que estes enxaguantes bucais adormecem a boca e a garganta e, portanto, podem tornar difícil engolir, as crianças que os utilizam devem ser observadas para garantir que não se engasguem com a comida. A lidocaína em uma preparação mais espessa (lidocaína viscosa) pode também ser esfregada diretamente na ferida bucal.

Os revestimentos de proteção que contém sucralfato e os antiácidos de magnésio e alumínio podem ser tranquilizantes quando aplicados como bochecho. Muitos médicos adicionam outros ingredientes tais como a lidocaína e/ou difenidramina (um anti-histamínico). A pasta de anlexanox é outra alternativa. Os enxaguantes bucais que contêm álcool (etanol) devem ser evitados, uma vez que podem efetivamente piorar as feridas bucais.

Uma vez que os médicos tiverem certeza que a ferida não é causada por uma infecção, eles podem receitar um bochecho de corticosteroide ou gel para ser aplicado em cada ferida.

Algumas feridas bucais podem ser tratadas com um laser de baixa potência, que alivia a dor imediatamente e geralmente previne que as feridas retornem. Queimar a ferida quimicamente com um pequeno bastão revestido com nitrato de prata pode aliviar a dor de forma semelhante, mas não é tão eficaz como um laser.

• Uma ferida bucal que dura mais de 10 dias deve ser avaliada por um médico ou dentista.

• Feridas bucais isoladas em pessoas sem nenhum outro sintoma ou fatores de risco de uma doença sistêmica são causadas geralmente por uma infecção viral ou estomatite aftosa recorrente.

• Sintomas do lado de fora da boca, erupção cutânea ou ambos sugerem a necessidade mais imediata de uma avaliação.

O seguinte é um recurso em inglês que pode ser útil. Vale ressaltar que O MANUAL não é responsável pelo conteúdo deste recurso.

• MouthHealthy.org: fornece informações sobre a saúde oral, incluindo nutrição e orientação na seleção de produtos que têm o selo de aprovação da American Dental Association. Há também orientações sobre como encontrar um dentista e como e quando consultá-lo.

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