Mesmo com tantas novas tecnologias, o raio-x continua amplamente utilizado graças às várias vantagens proporcionadas no uso desse aparelho que permite gravar e visualizar imagens do corpo de maneira muito eficaz. Show
O exame de raio x é relativamente barato, é indolor, pode ser realizado de maneira rápida e possui poucas restrições. É usado no diagnóstico de várias doenças, sendo que quanto melhor a qualidade das imagens geradas, melhor será a capacidade de interpretação dos médicos e mais assertivo será o laudo. Dessa maneira, quanto mais capacitado o técnico que realizar o exame, mais segurança o paciente e os médicos terão ao obter um diagnóstico. Conhecer bem este campo é necessário para os profissionais que desejam realizar um bom trabalho e tirar o melhor proveito dos aparelhos de raio-x. Isso porque, na prática, o aparelho de raio-x possui algumas limitações que dependem de conhecimento técnico para serem superadas. É o caso da formação das imagens serem em apenas duas dimensões, sendo que as estruturas anatômicas possuem três dimensões. Por isso, conhecer profundamente os posicionamentos radiológicos é fundamental na hora de registrar diferentes posições a fim de oferecer imagens em diferentes perspectivas. Se você chegou até aqui é porque, assim como nós, deseja garantir que durante a sua carreira você seja capaz de conduzir a realização de exames de radiografia, seja do tórax, costas, ombro, seios da face, pé, mão ou qualquer outra parte do corpo e obter imagens da melhor qualidade. Então fique tranquilo, neste artigo vamos aprofundar o seu conhecimento sobre os posicionamentos radiológicos e garantir que você saia ainda mais capacitado para realizar exames.
O que eu preciso saber sobre os posicionamentos radiológicosNa radiologia, o posicionamento determina a posição do paciente durante a realização de um exame. Parece algo bastante simples, mas a posição no ângulo correto implica diretamente na acurácia e qualidade do exame. Cabe ao profissional saber conduzir a realização e também orientar e posicionar o paciente da maneira correta. Mais do que apenas o conhecimento técnico, é necessário levar em consideração a parte prática, já que orientar o paciente a realizar um posicionamento equivocado pode fazer com que ele se mova durante o exame, prejudicando totalmente a imagem. Outros fatores que implicam na nitidez é a densidade da região a ser visualizada, a proximidade entre o paciente e o aparelho e o ângulo de observação. Com tantas variações é natural que dúvidas apareçam, causando insegurança na hora da realização do exame. Mas saiba que não é preciso se preocupar caso você siga as orientações corretas. A área de posicionamentos radiográficos possui terminologias que descrevem o posicionamento que o paciente deve ser submetido enquanto o exame é realizado. E agora você vai entender mais sobre elas! Conheça os principais posicionamentos radiológicosA fim de padronizar as análises e interpretações das imagens radiográficas, foi adotado pelos profissionais especialistas na área um consenso sobre a perspectiva a ser utilizada em cada exame. Elas são separadas da seguinte maneira: Decúbito dorsal, ventral e lateralEstas três especificações indicam se o paciente vai estar deitado sobre o dorso, sobre o abdômen ou de lado (esquerdo ou direito). Assim fica mais fácil gravar:
OrtostáticaCréditos: JalekoEssa é a posição que sem dúvida a maioria das pessoas que realizou um ou mais exames de raio-x já foram submetidas. O posicionamento ortostático é quando o paciente deve ficar em pé, com a coluna ereta, as mãos, pés e face voltadas para frente e o olhar no horizonte. Um exemplo desse posicionamento é a posição anatômica, ilustrada na imagem. Semi decúbito ventralO posicionamento semi decúbito ventral indica que o paciente está parcialmente deitado sobre o abdômen, com a perna que está em contato com a mesa esticada e a outra perna com o joelho fletido (dobrado). Fowler e trendelemburgEm ambas as posições, a mesa do aparelho de raio-x deve estar inclinada. No posicionamento Fowler, o paciente se deita de barriga para cima, com a mesa num ângulo em que a cabeça fica mais alta que os pés. Já no posicionamento Trendelemburg, o paciente se deita também com a barriga para cima, mas com a cabeça mais baixa que os pés. LitotomiaNo posicionamento chamado litotomia, o paciente deita em decúbito dorsal (com abdômen para cima) e apoia os pés no suporte do equipamento mantendo as pernas afastadas. Esta posição é normalmente utilizada em exames ginecológicos. Leia também: Diferenças entre posicionamentos radiográficos e incidência radiológicaÉ mais comum que se imagina a confusão entre os termos posicionamentos radiográficos e incidência radiológica. E aqui vamos esclarecer de vez a diferença entre os dois. Já vimos que o posicionamento radiográfico determina a posição que o paciente vai ficar durante a realização do raio-x e influencia diretamente na perspectiva de visualização do exame, na qualidade da imagem e também na interpretação do laudo. A incidência radiológica, por sua vez, está relacionada à incidência da radiação oriundo do aparelho de raio x. É onde a radiação entra e onde ela sai após ser direcionada para parte do corpo a ser gravada. Você pode ver mais detalhes e um exemplo sobre posicionamento radiológicos e incidência radiográfica aqui:
Tipos de incidência radiográficaIncidência posterior-anterior (PA)A incidência PA indica que o feixe de raio x entra pela parte posterior e sai pela parte anterior. Na prática, a face que está próxima a placa do equipamento de raio x é a que aparece mais nítida nas imagens. Por isso, essa incidência é recomendada quando se deseja observar a parte anterior da área examinada. Incidência anterior-posterior (AP)Seguindo a mesma lógica, a incidência AP é quando o feixe de raio x entra no organismo pela parte anterior e sai pela posterior. Sendo indicada para visualizar a parte posterior da área a ser analisada. Incidências oblíquasA incidência oblíqua é realizada a partir da solicitação médica, indicada no pedido do exame. Dessa maneira, a incidência oblíqua privilegia a visualização de um dos lados da parte anterior ou posterior, sendo necessário posicionar a parte solicitada mais próxima a chapa do aparelho de raio x. Por fim, conhecer as determinações técnicas é fundamental para realizar exames no dia a dia, sendo que entender a função do posicionamento, bem como da incidência, vai determinar a qualidade das imagens de raio x operadas pelos profissionais técnicos. Nesse sentido, vale a pena estudar e revisar quantas vezes for necessário até fixar as diferenças e particularidades de acordo com a área do corpo. Considere ter uma agenda ou uma anotação caso seja necessário consultar rapidamente durante a orientação a um paciente. Com o tempo e a prática, os posicionamentos radiológicos estarão na ponta da língua! Como deve ser o raio central para incidência radiológica da coluna cervical em AP axial?Raio central
Com um ângulo de 10° a 20° cranial para o AP, e caudal para o PA, orientado para o osso hióide.
Qual o ângulo e onde incide o RC na incidência AP de coluna cervical?Também conhecida como incidência de Twinning, ou perfil de nadador, é usada como complementar no estudo radiográfico da coluna cervical. RC- Incide perpendicular em relação ao filme radiográfico, centralizado no plano biauricular (poro acústico externo), entrando no nível superior da cartilagem tireóidea.
Como deve ser angulado o raio central de radiação na projeção AP Do Cóccix?(D) Na projeção AP, o raio central é angulado em 15-20º cefálico e o paciente deve interromper a respiração durante a expiração.
O que é RC na radiografia?RC: Raio central. RI: Rotação interna. RE: Rotação externa. DD: Decúbito dorsal.
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