É válido mencionar que é um mito a ideia dos espermatozoides correndo para para alcançar o óvulo, como se o trato reprodutivo feminino fosse uma estrutura imóvel ("pista de corrida"). A fecundação nos mamíferos é um processo fêmea-ativo e macho-passivo em relação aos gametas reprodutivos. Para mais informações, acesse: Três mitos esclarecidos: Ciclo menstrual de 28 dias, corrida dos espermatozoides e exclusividade masculina da próstata Show ------------- De qualquer forma, uma eventual fecundação irá ocorrer na trompa e o transporte do óvulo fecundado ou fertilizado, agora chamado zigoto, requer entre cinco e sete dias para chegar até a cavidade uterina. O zigoto, constituído por oito ou dez células, passa por intensa multiplicação celular durante o transporte na trompa. Ao chegar na cavidade uterina, o zigoto tem cerca de 200 células e passa a ser chamado de blastocisto. O blastocisto, então, organiza suas células em dois pólos. O primeiro, com cerca de 20 células, dá origem ao embrião (pólo embrionário). O segundo, chamado trofoblasto, tem por finalidade a fusão do blastocisto com o tecido endometrial. Este processo de fusão entre o blastocisto e o endométrio é chamado implantação ou nidação. De fato, é cientificamente bem estabelecido de que a progesterona não apresenta efeito abortivo, mesmo se administrada em altas doses. Pelo contrário, ela é essencial para a gravidez. Tanto que, em casos de ameaça de abortamento espontâneo, em gestações desejadas, é frequente que se indique progesterona natural para evitar o abortamento. Em relação específica ao acetato de ulipristal, uma revisão sistemática de 2016 (Ref.27) e uma revisão de 2019 (Ref.28) não encontraram evidência suportando efeitos pós-fecundação. É válido mencionar que experimentos em ratos feitos por Matías et al. (Ref.29-30), com resultados publicados em 2019, trouxeram possível evidência de efeitos pós-fecundação do acetato de ulipristal nesses animais, mas algo ainda não reproduzido por outros grupos de pesquisa. De qualquer forma, o público precisa estar ciente de que o acúmulo de evidências até o momento não suporta efeito pós-fertilização ou efetividade pós-ovulação tanto do acetato de ulipristal quanto do levonorgestrel nas doses recomendadas de uso (Ref.31-32).
- Continua após o anúncio - OUTROS MITOS É comum a crença de que a promoção dos métodos contraceptivos de emergência aumenta o comportamento sexual de risco, ou seja, fomentam a diminuição no uso de camisinhas, estas as quais protegem não só de gravidezes indesejadas mas também de doenças sexualmente transmissíveis. No entanto, diversos estudos já foram feitos nas últimas décadas sobre a questão e não conseguiram encontrar evidência de tal associação, ou do aumento de doenças sexualmente transmissíveis. O maior ou menor uso da camisinha está associado com o nível de educação sexual da população. > Leitura recomendada: O Ponto G existe? > Leitura recomendada: A Tabela Chinesa de Gravidez é eficiente para prever o sexo do bebê? - Continua após o anúncio - POSSO FICAR GRÁVIDA LOGO APÓS A MENSTRUAÇÃO TERMINAR? Sim, apesar de não ser muito provável. Se você fizer sexo sem usar contracepção, você pode ficar grávida a qualquer momento durante seu ciclo menstrual, mesmo durante ou logo após a última menstruação descer. Você também pode ficar grávida sem nunca ter menstruado antes, durante seu primeiro período menstrual, ou após a primeira vez que você fez sexo (perda de virgindade) envolvendo coito. Não existe período "seguro" no mês para se fazer sexo sem contraceptivo e sem risco de ficar grávida. Mas existem momentos no seu período menstrual quando você está mais fértil, e, portanto, mais provável de engravidar. O período menstrual de uma mulher começa no primeiro dia da menstruação e continua até o primeiro dia da próxima menstruação. O corpo da mulher se torna mais fértil no período de ovulação (quando um óvulo é liberado dos seus ovários), o qual geralmente ocorre 12 até 14 dias antes do começo da próxima menstruação (mas existindo significativa variação de mulher para mulher). O ciclo reprodutivo geralmente possui entre 23 e 33 dias corridos, e destes apenas sete são considerados férteis. A menstruação dura cerca de 5 dias, e ocorre uma vez a cada 4-5 semanas. --------- Para mais informações:
É improvável você ficar grávida logo após a menstruação, apesar disso ser possível, já que os espermatozoides podem sobreviver no trato reprodutivo feminino (na trompa, aguardando a ovulação) até 5 dias após a relação sexual. Um óvulo também pode sobreviver dias até que um espermatozoide o encontre. Uma fertilização efetiva nesse caso ocorre caso você ovule mais cedo, especialmente se você possui um ciclo menstrual naturalmente curto. É necessário sempre usar contraceptivo durante o sexo para evitar uma gravidez.
- Continua após o anúncio - TEMPO DE GESTAÇÃO Para o cuidado apropriado de qualquer gravidez, profissionais de saúde precisam estabelecer a idade gestacional. Todas as gravidezes deveriam ser avaliadas por um exame de ultrassom abdominal ou transvaginal para confirmar ou estabelecer uma idade gestacional antes da 22° semana de gravidez (Ref.35). O ultrassom é um método seguro e o mais confiável método para se estabelecer o tempo de gestação (tempo decorrido desde a concepção até a data do exame), particularmente durante o primeiro semestre. O ultrassom transvaginal utiliza uma sonda emitindo ondas sonoras com frequências variando de 6 MHz até 10 MHz, enquanto o ultrassom transabdominal emite frequências de 3 MHz até 6 MHz. A sonda é acompanhada de um gel acústico auxiliar. Com o ultrassom, é possível analisar anatomicamente o feto e estruturas uterinas associadas, possibilitando estimar a idade do feto com alguma margem de erro, entre outros dados relevantes sobre o status da gestação. Um método de estimar a data aproximada do parto baseia-se no uso do último ciclo menstrual da paciente/grávida. A grávida precisa ter certeza do primeiro dia do seu último período menstrual para usar esse método. Adicionar sete dias e então nove meses (ou 280 dias) ao período da última menstruação irá fornecer uma data estimada do parto. Essa técnica assume que a paciente possui um ciclo menstrual normal de 28 dias e ovula no dia 14 desse ciclo. O ultrassom no primeiro trimestre (ultrassom antes de 13 semanas e 6 dias) é o mais acurado método para estabelecer ou confirmar a idade gestacional em uma gravidez. A acuracidade nessa fase da gravidez é de +/- 5 a 7 dias. O último ciclo menstrual, se conhecido, deve ser usado para estimar a idade gestacional antes de um ultrassom, e dependendo das diferenças de datação de cada método, um ou outro deve ser escolhido como determinante. Por exemplo, se o ultrassom é realizado antes da 9° semana de gestação e a data da gravidez estimada difere por menos de 5 dias, o último período menstrual deve ser usado para a determinação da idade gestacional. Se diferir por mais de 5 dias, o ultrassom é que deve ser usado para a determinação. No segundo semestre de gestação (entre 14 semanas e 27 semanas e 6 dias), a acuracidade do ultrassom pode variar bastante. Quanto mais cedo realizado nessa fase gestacional, mais confiável. No terceiro semestre de gravidez (além de 28 semanas), o ultrassom se torna um péssimo método de datação em termos acuracidade (+/- 21 a 30 dias).
- Continua após o anúncio - CONCLUSÃO Gravidez é sinônimo de concepção e não de fecundação. Os medicamentos hormonais para a contracepção de emergência são seguros para serem usados por todas as mulheres, praticamente não existindo contra indicações. Não existe risco de aborto e possuem ótima eficácia (do ponto de vista estatístico) se usados o mais rapidamente possível, especialmente dentro de 12 horas após o ato sexual, apesar de mostrar boa eficiência até 5 dias depois. Efeitos colaterais, como náuseas e dores de cabeça, são reportados com maior frequência apenas no método Yuzipe, sendo muito raro nos outros, incluindo o mais indicado e mais efetivo Levonorgestrel. Aliás, o Levonorgestrel pode ser utilizado com segurança pela mulher mesmo no período de amamentação. Portanto, no caso de se esquecer de tomar as pílulas anticoncepcionais (+), ou de camisinha furada, ou qualquer outro motivo que leve à suspeita de uma possível gravidez futura indesejada, sinta-se livre para fazer algo até 5 dias depois. É válido reforçar que essas medidas de emergência são menos eficientes do que a prevenção antecipada. Por isso, invista na prevenção. Emergência é apenas para momentos de emergência. E caso sua menstruação não apareça por mais de 3 semanas, suspeite que a ação emergencial não funcionou. Aí, começa a polêmica do aborto... (!) ---------- + Para mais informações sobre as pílulas anticoncepcionais (método combinado ou minipílula), acesse: Esqueci de tomar a pílula anticoncepcional: o que fazer? ----------- ALERTA: Aplicativos de planejamento de gravidez, acompanhamento do ciclo menstrual, e de fertilidade - conhecidos como mHealth Apps - estão se tornando cada vez mais populares. Porém, um estudo de revisão publicado no periódico BMJ Sexual & Reproductive Health (Ref.33) alertou que as evidências científicas para a eficácia desses aplicativos são escassas e existe um debate sobre a necessidade de regulação desses programas. No estudo, os pesquisadores também encontraram que populares aplicativos desenvolvidos para o planejamento de gravidez trazem informações que nem sempre são acuradas. E enquanto evidência sugeriu que alguns aplicativos são úteis para mulheres que pretendem prevenir uma gravidez, nem todos os aplicativos analisados conseguiram predizer de forma acurada a janela de fertilidade. E sem uma orientação profissional e responsável, muitas mulheres podem usar aplicativos para prevenir uma gravidez mesmo com tais aplicativos não sendo feitos para esse fim, arriscando uma gravidez não desejada. VÍDEO VOCÊ SABIA? Ejaculação feminina é um real fenômeno, porém muitos confundem esse fenômeno com outro associado à liberação de urina diluída. Para mais informações, acesse: Ejaculação feminina existe? Qual a chance de engravidar em uma relação desprotegida?“As pesquisas estimam que caso haja relação sexual desprotegida no período fértil, a mulher tem chance de 20% a 25% de engravidar. Ou seja, não é porque você transou no dia da ovulação que vai engravidar, mas existe esse risco”, explica o médico.
Quanto tempo demora para engravidar após a relação?Todo esse processo pode levar até seis dias após a relação sexual para ocorrer, sendo assim, o ciclo completo da fecundação pode levar até 15 dias.
É possível engravidar 1 dia depois da relação?Uma vez que os espermatozoides podem sobreviver entre 3 a 7 dias após a ejaculação, teoricamente, o óvulo pode ser fecundado até 7 dias após a relação sexual, caso esta ocorra no dia da ovulação (libertação do óvulo maduro).
É possível engravidar logo após a relação?Sim, apesar de não ser muito provável. Se você fizer sexo sem usar contracepção, você pode ficar grávida a qualquer momento durante seu ciclo menstrual, mesmo durante ou logo após a última menstruação descer.
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