Estou amamentando e tomei pílula do dia seguinte a menstruação desci?

Uma dúvida muito comum das leitoras do Mil Dicas de Mãe é a seguinte: “dá para engravidar, durante a fase de amamentação?”. Esse questionamento ocorre porque, no período em que se amamenta o bebê (principalmente se for de forma exclusiva, sem o uso de leite artificial), normalmente a menstruação fica interrompida, e teoricamente a evolução também. Mas sabia que é possível ovular, mesmo diante dessa situação? E que o risco aumenta, se seu filho toma complemento?

Por isso, quando a vida sexual é retomada no pós-parto, o ideal é que os parceiros (caso não queiram ainda engravidar novamente) façam uso de métodos contraceptivos. E, para quem não sabe, é possível, sim, fazer uso de pílulas anticoncepcionais específicas, que não interferem na amamentação e na produção de leite materno.

Confira a seguir mais sobre pílulas e outros métodos contraceptivos liberados para essa etapa (e que não prejudicam você e muito menos o bebê):

Imagem: 123RF

Amamentar e tomar pílula pode?

Pode, sim. Mas não é qualquer pílula que pode ser ingerida pela mulher enquanto ela estiver amamentando. As versões mais indicadas nessa fase são as de progesterona. A diferença é que essas pílulas contêm apenas um hormônio (o progestagênio, em versão sintética) e, pelo fato de não serem combinadas a outros hormônios (como com o estrogênio, fórmula mais comum de pílulas), a qualidade e a quantidade do leite materno não são alteradas (porque o estrogênio inibe a produção de leite). E a eficácia na contracepção é a mesma de pílulas combinadas.

Uma consulta com o ginecologista é importante para avaliar quando começar a tomar e com que frequência. E ainda vale destacar que, como qualquer pílula, a ingestão pode contar com efeitos colaterais, como diminuição da libido.

Pílula do dia seguinte também pode?

Pode, mas assim como a pílula de uso contínuo, a do dia seguinte para a mulher que amamenta deve ser a que contém apenas progesterona, para não interferir na produção de leite. Mas vale destacar que a pílula do dia seguinte deve ser usada exclusivamente em casos de emergência, porque os efeitos colaterais são bem mais intensos, como enjoo forte e dor nos seios (ou seja, a ingestão dessa pílula pode acabar incomodando bastante na hora de amamentar). A eficiência dela como método contraceptivo também é menor em relação aos outros, portanto o ideal é evitar uma nova gravidez de outras maneiras.

Outros métodos contraceptivos que podem ser usados

Além da pílula, a contracepção pode ser feita de outras maneiras (até mais seguras para quem estiver amamentando). O uso de camisinha, por exemplo, não possui efeitos colaterais e não interfere na amamentação.

Mais uma vantagem da camisinha é que ela protege de doenças sexualmente transmissíveis (e essas, sim, trarão consequências negativas para você e o bebê). Vale destacar ainda que existem no mercado versões masculina e feminina do produto. O modelo para as mulheres é mais difícil de ser encontrado e um pouco mais caro, mas pode valer a experiência.

DIU e injeção de progesterona são outras opções. Nos dois casos a composição não conta com estrogênio, portanto a produção do leite não é afetada (mas a recomendação formal é para que você inicie o uso apenas algumas semanas após o parto, quando a produção de leite pelas mamas já está estabilizada). Para avaliar se você pode fazer uso desses métodos, o ideal é conversar com o ginecologista.

Também existem as alternativas definitivas de contracepção, como vasectomia e laqueadura. Essas são cirurgias com efeitos permanentes (ou seja, não dá mais para engravidar depois). A reversão desses procedimentos até é possível, mas é complicada e cara. Portanto, se ainda houver dúvida se vocês desejam outro filho no futuro, outros métodos contraceptivos são mais indicados.

Já vimos que a pílula do dia seguinte é uma solução de recurso na prevenção da gravidez, quando nosso contraceptivo falha ou temos um relação de risco (sem proteção). A pílula do dia seguinte deve ser usada 3 a 5 dias depois da relação, embora eu sugira sempre que a tome o mais cedo possível.

No post onde deixou algumas dicas para a mulher que usou a pílula do dia seguinte, falo sobre a necessidade de manter o uso do seu anticoncepcional e o facto de seu corpo não precisar apresentar efeitos secundários da pílula do dia seguinte para provar que a pílula fez efeito, mas acabei não falando sobre o uso da pílula do dia seguinte durante a amamentação, será que a mulher que está amamentando pode usar a pílula do dia seguinte?

• "A substância ativa deste medicamento é excretada no leite materno. Portanto, sugere-se que tome o seu comprimido imediatamente após amamentar, evite amamentar pelo menos 8 horas após a administração de Postinor, depois retire o seu leite com uma bomba mamária 8 horas depois de ter tomado o comprimido. Deste modo, estará a tomar o seu comprimido devidamente antes da próxima amamentação e a diminuir a quantidade de substância ativa que o seu bebé poderá ingerir com o leite materno." informação transcrita de postinor.pt

• "O acetato de ulipristal é excretado no leite materno (ver secção 5.2). Não foi estudado o efeito em recém-nascidos/bebés. Não se pode excluir um risco para o lactente em amamentação. Depois da administração de ellaOne, não é recomendada a amamentação durante uma semana. Durante este período recomenda-se a excreção e eliminação do leite materno de forma a estimular a lactação." informação transcrita de ec.europa.eu/health

Sim e não... apesar de ambas as bulas referirem a impossibilidade ou pelo menos sugerir alguns cuidados, os estudos revelam que as pílulas do dia seguinte com levonorgestrel em sua composição podem ser usadas durante a amamentação, pois apesar de passar para o leite não tem riscos para o bebé.

Agora que já sabe as mais recentes novidades sobre o uso da pílula do dia seguinte durante a amamentação, espero que tenha achado o post interessante e que o partilhe... obrigado. 😊

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