Como detectar infarto no exame de sangue

Dores ou aperto no peito, irradiação para o pescoço ou dorso, dificuldade de respirar, formigamento no braço especialmente esquerdo, náuseas, sudorese e, menos frequente, palpitações são alguns sintomas do infarto

Dor no peito, náuseas, aperto na garganta e formigamento no braço estão entre os sintomas de um dos problemas de saúde mais comuns no Brasil: o infarto agudo do miocárdio. Atualmente, cerca de 300 mil pessoas sofrem um infarto, anualmente, segundo dados da Sociedade de Cardiologia do Estado de São Paulo. O problema surge quando existe uma artéria contraída ou obstruída, parcial ou totalmente. Como o músculo cardíaco requer um constante abastecimento de sangue rico em oxigênio para se nutrir, as artérias coronárias proporcionam ao coração essa fonte de abastecimento. Se algo dá errado, o infarto acontece.

Os riscos são grandes e aproximadamente 50% dos casos terminam em morte súbita. Conhecer os sintomas de um infarto e procurar ajuda é muito importante para garantir sucesso no tratamento e evitar a morte súbita. “O problema está em separar esses sintomas para não entrar em pânico à toa. Os sintomas de infarto são dor ou aperto no peito, irradiação para pescoço ou dorso, aperto na garganta, formigamento no braço especialmente esquerdo, náuseas, sudorese e, menos frequente, palpitações, tontura e desmaio”, esclarece Dr. Leopoldo Piegas, cardiologista e especialista em infarto do HCor (Hospital do Coração).

Dr. Leopoldo explica que nem tudo que sentimos, mesmo que ligados aos verdadeiros sintomas do infarto, representa um risco para saúde. “Nem toda dor no peito acontece por conta do infarto agudo do miocárdio. No entanto, se o indivíduo for portador de fatores de risco como hipertensão, diabetes, tabagismo e colesterol desequilibrado, ele deve permanecer alerta aos sintomas”, pondera.

Dr. Leopoldo explica que nem tudo que sentimos, mesmo que ligados aos verdadeiros sintomas do infarto, representa um risco para saúde. “Nem toda dor no peito acontece por conta do infarto agudo do miocárdio. No entanto, se o indivíduo for portador de fatores de risco como hipertensão, diabetes, tabagismo e colesterol desequilibrado, ele deve permanecer alerta aos sintomas”, pondera.

É importante ressaltar que os sintomas só podem ser realmente diagnosticados quando existem exames específicos para isso. “Pacientes saudáveis que não apresentam fatores de risco às vezes podem ter dor no peito, que pode ser provocada por alterações osteoarticulares ou musculares, esofágicas ou gástricas, sem nenhuma correlação com o coração. Mas somente uma avaliação médica com eletrocardiograma e exames laboratoriais pode identificar a causa das dores ou das insuficiências”, explica Dr. Piegas.

De acordo com o cardiologista do HCor, o ideal é se precaver desse mal, e para isso, basta alguns cuidados bem simples, como deixar o sedentarismo e o tabagismo bem longe de você. “Mas, mesmo tomando esses cuidados, o ideal é buscar ajuda sempre que sentir necessidade. A rapidez no atendimento faz toda a diferença em relação ao sucesso do tratamento, sugere Dr. Piegas.

Como acontece o infarto: o infarto acontece quando parte do músculo cardíaco morreu por falta de oxigênio. A nutrição do músculo é feita pelas artérias coronárias, que levam sangue e nutrientes até o coração. Se uma artéria dessas “entupir”, o fluxo de sangue é interrompido e aquela área entra em sofrimento causando dor e, se esse fluxo não for reestabelecido a tempo, o tecido morre.

Alguns sintomas: suor frio, fraqueza intensa, palpitações e falta de ar. Na presença dessas sensações, é de extrema importância procurar ajuda no pronto socorro mais próximo no máximo em uma hora. Conforme o tempo passa a dor diminui, mas o dano torna-se irreversível. Após 12 horas de dor, o músculo em sofrimento já morreu quase por completo.

Quando ir ao médico: quando o indivíduo está com uma dor intensa entre a boca e o umbigo, que dura mais de 20 minutos e apresenta outros sintomas que estão ligados ao infarto, deve procurar um hospital ou ligar para o 192 (SAMU), especialmente em casos de histórico de diabetes, pressão alta, obesidade e colesterol elevado.

Além disso, para ajudar a aliviar a dor e melhorar a circulação, pessoas que nunca tiveram um infarto podem tomar dois comprimidos de aspirina enquanto espera pela ambulância. Caso esteja presente em um caso de infarto com perda de consciência, o ideal é que seja feita uma massagem cardíaca enquanto espera a chegada da ambulância, pois aumenta as chances de sobrevivência da pessoa.

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Exame de Marcadores Cardíacos: o exame que auxilia no diagnóstico de infarto


Entenda como funciona o Teste Laboratorial Remoto que faz a determinação qualitativa de Troponina I, CK-MB e Mioglobina em amostras de sangue total, indicado para auxiliar no diagnóstico de infarto agudo do miocárdio.

Doenças cardiovasculares: a principal causa de morte no mundo

Doenças cardiovasculares (DCVs) são responsáveis por afetar o coração e os vasos sanguíneos. Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), a Doença Cardíaca Coronariana, que inclui o infarto agudo do miocárdio (IAM) e a doença aterosclerótica, são a principal causa de óbito por DCV. O ataque cardíaco é causado principalmente pelo bloqueio de sangue para o coração, sendo a razão mais comum para esse bloqueio o acúmulo de gordura nas paredes internas dos vasos sanguíneos que irrigam o coração.

  • O IAM é a principal causa de morte Brasil e no mundo.1
  • Estima-se que 17,9 milhões de pessoas morreram de doenças cardiovasculares em 2019, representando 32% de todas as mortes globais. Dessas mortes, 85% foram causadas por ataque cardíaco e derrame.2
  • Dos 17 milhões de mortes prematuras (menores de 70 anos) devido a doenças não transmissíveis em 2019, 38% foram causadas por DCV.2

Como detectar infarto no exame de sangue

Como funciona o exame de Marcadores Cardíacos da Hilab?

O Teste Laboratorial Remoto Hilab de Marcadores Cardíacos é um imunoensaio imunocromatográfico que faz a detecção qualitativa de Troponina I, CK-MB e Mioglobina em amostras de sangue total, obtidas por punção digital, um método rápido e indolor.

O resultado da reação da amostra com a tira de testagem é digitalizado e enviado para o laboratório de análises clínicas Hilab, onde um especialista e nossa inteligência artificial verificam o resultado e enviam o laudo assinado via e-mail e SMS.

Os biomarcadores avaliados pelo exame são úteis para auxiliar no diagnóstico de infarto agudo do miocárdio, uma vez que problemas no miocárdio podem ser detectados quando há elevação de biomarcadores sensíveis e específicos, como troponina e CK-MB.

Quem deve realizar o exame de Marcadores Cardíacos?

O exame é recomendado para pessoas com suspeita de infarto agudo do miocárdio.

Como detectar infarto no exame de sangue

Informações Técnicas

Analito detectados: Troponina I, CK-MB e Mioglobina
Método: Imunocromatografia.
Tipo de Amostra: Sangue total.
Tempo total até a liberação do laudo: 20 minutos
Troponina I Especificidade: >98,9%
Sensibilidade: >98,8%

CK-MB Especificidade: >99,4%
Sensibilidade: >99,9%

Mioglobina Especificidade: >97,8%
Sensibilidade: >99,9%
Reg. Anvisa: 80583710028

Orientações para antes de fazer o exame

  • Não é necessário estar em jejum;
  • Para realizar o exame de Marcadores Cardíacos Hilab é necessário que o paciente leve um documento oficial com foto.

Como interpretar o resultado do exame de Marcadores Cardíacos?

Você receberá o laudo digital assinado do exame por e-mail e SMS

Como detectar infarto no exame de sangue

Troponina I Reagente

Este resultado sugere que os níveis de Troponina I estão acima de 0,5 ng/mL.

Como detectar infarto no exame de sangue

CK-MB Reagente

Este resultado sugere que os níveis de CK-MB estão acima de 5 ng/mL.

Como detectar infarto no exame de sangue

Mioglobina Reagente

Este resultado sugere que os níveis de Troponina I estão acima de 0,5 ng/mL.

Como detectar infarto no exame de sangue

Troponina I não reagente

Este resultado sugere que os níveis de Troponina I estão abaixo de 0,5 ng/mL.

Como detectar infarto no exame de sangue

CK-MB não reagente

Este resultado sugere que os níveis de CK-MB estão abaixo de 5 ng/mL.

Como detectar infarto no exame de sangue

Mioglobina não reagente

Este resultado sugere que os níveis de Mioglobina estão abaixo de 50 ng/mL.

O resultado esperado é “Troponina I não reagente”, “CK-MB não reagente” e “Mioglobina não reagente” para pacientes que não apresentam danos nas células do miocárdio proveniente ou não de um infarto agudo do miocárdio.

Atenção: este exame não substitui um diagnóstico médico e o laudo deve ser avaliado.

Contrate ou faça um exame de Marcadores Cardíacos

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Como detectar infarto no exame de sangue

Perguntas frequentes sobre marcadores cardíacos

O que é infarto agudo do miocárdio (IAM)?

O infarto é definido patologicamente como morte celular devido à isquemia (falta de fornecimento sanguíneo para o tecido) prolongada.

Quais exames podem indicar algum problema no miocárdio?

Um problema no miocárdio é detectado quando há elevação de biomarcadores sensíveis e específicos, como troponina e CK-MB.

Quais são os sintomas do IAM?

Os principais sinais incluem:

  • Dor ou desconforto no centro do peito.
  • Dor ou desconforto nos braços, no ombro esquerdo, cotovelos, mandíbula ou costas.

Além desses, a pessoa também pode apresentar dificuldade para respirar; náuseas e vômitos; sensação de desmaio; sudorese fria; palidez. Mulheres apresentam, mais comumente, sinais como: dificuldade para respirar, náuseas, vômitos, dor nas costas e na região da mandíbula.

O que é Troponina I?

As troponinas são proteínas reguladoras que fazem parte do sistema contrátil do tecido muscular esquelético e cardíaco. O complexo troponina é composto por três subunidades: a Troponina T (TnTc), a Troponina I (TnIc) e a troponina C.

O nível elevado de Troponina I pode chegar a 50 ng/mL nas 60-80 horas após o IAM e permanecer detectável por até 10 dias pós-IAM. Portanto, a cTnI em circulação é um marcador específico e sensível para o infarto agudo do miocárdio (IAM).

O que é CK-MB?

A fração MB da creatinofosfoquinase (CK-MB) é um marcador utilizado para auxiliar no diagnóstico do IAM, porém, comparada com as troponinas cardíacas, é um marcador menos sensível e específico, pois nem todos os casos confirmados de IAM, a CK-MB está elevada.

Podem ser detectados níveis baixos de CK-MB circulantes e níveis elevados em condições como: lesões do músculo esquelético e liso, hemodiálise, problemas renais, terapias medicamentosas, através de injeções intramusculares e outras desordens cardíacas como desfibrilação, insuficiência coronária e fibrilação auricular crônica.

O que é Mioglobina?

A mioglobina é uma hemoproteína citoplasmática que transporta oxigênio de baixo peso molecular. É encontrada no músculo cardíaco e no músculo esquelético. Por não ser cardioespecífico, esse marcador é importante para a detecção de infarto agudo do miocárdio nas primeiras horas de evolução.

Em pacientes que apresentam alterações que dificultam o diagnóstico de IAM, a mioglobina é um excelente marcador para afastar esse diagnóstico uma vez que apresenta elevado valor preditivo negativo.

Referências bibliográficas

1 M, Wang H, Lozano R, Davis A, Liang X, Zhou M, et al; GBD 2013. Mortality and Causes of Death Collaborators. Global, regional, and national age-sex specific all-cause and cause-specific mortality for 240 causes of death, 1990-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013. Lancet. 2015;385(9963):117-71.

2 Health Organization (WHO). Cardiovascular diseases (CVDs). Disponível em: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/cardiovascular-diseases-(cvds). Acesso em: 04 de agosto de 2021.

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Como identificar um infarto no hemograma?

A troponina T é uma proteína encontrada no músculo cardíaco. Medir essa substância usando um exame de sangue para o coração conhecido como troponina T de alta sensibilidade ajuda a diagnosticar um ataque cardíaco e a determinar seu risco de doença cardíaca, mesmo que ainda não haja sintomas.

Que tipo de exame de sangue detecta infarto?

Exames laboratoriais Troponina - existem exames de sangue que detectam danos ao coração. Eles são chamados de marcadores cardíacos. O mais comum em uso hoje é a troponina. A troponina pode ser usada para diferenciar um ataque cardíaco de angina estável e angina instável.

Qual valor de troponina indica infarto?

Esses autores sugerem que, após operações eletivas de revascularização miocárdica, picos de troponina I acima de 3,7 µg/L, concentrações acima de 3,1 µg/L após 12 h ou concentrações em torno de 2,5 µg/L após 24 h indicam infarto miocárdico peri-operatório com alta probabilidade.

Quais enzimas alteram no infarto?

As enzimas mais específicas para o diagnóstico laboratorial de Infarto Agudo do Miocárdio (IAM). São as: Mioglobina, CK- Total, CK-MB e Troponina.